Renovación de la cobertura de Medicaid a través de KanCare

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Si usted está inscrito en Medicaid o CHIP, debe renovar su cobertura cada año. Sin embargo, las renovaciones han estado en pausa desde el año 2020, por lo que muchos miembros de Medicaid no han tenido que renovar durante 3 años o nunca han tenido que renovar. Este proceso de renovación (llamado “Unwinding” en inglés) se ha reanudado en 2023, y usted debe tomar medidas para asegurarse de no perder la cobertura de Medicaid o CHIP en 2023.

Cover Kansas  está trabajando con KanCare y el Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas (KDHE) para ayudar a garantizar que los habitantes de Kansas estén informados sobre el proceso de renovación. KanCare es el programa a través del cual el estado de Kansas administra Medicaid.

Este artículo cubre las etapas del proceso de renovación, los pasos que debe seguir y qué hacer si ya no es elegible para Medicaid. Los temas incluyen…

1. Actualizar su información de contacto con KanCare
2. Recibí mi formulario de renovación: ¿y ahora qué?
3. ¿Qué pasa si perdí mi formulario de renovación?
4. Qué hacer si ya no es elegible para Medicaid
5. Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medicaid y CHIP
6. Ejemplo del formulario de renovación

Pasos que debe seguir durante las renovaciones

El proceso de renovación de Medicaid implica:

1. Asegurarse que su información de contacto esté actualizada para que KanCare pueda enviar el formulario de revisión por correo para la renovación de la cobertura para su hogar.
2. Enviar su formulario de revisión completo a KanCare durante su período de renovación para que se pueda procesar su renovación.

Es extremadamente importante que actualice o verifique inmediatamente su información de contacto con KanCare para que reciba el formulario durante su período de renovación. Si su dirección e información de contacto con KanCare no están actualizadas, es posible que no reciba el formulario de renovación por correo y usted podría perder la cobertura de Medicaid o CHIP.

¿Cuándo es mi período de renovación?

Su período de renovación se basa en cuándo comenzó su cobertura de Medicaid. Su período de renovación suele ser el mes anterior a la fecha de vencimiento de su renovación anual. Puede llamar a su MCO (proveedor de seguros de Medicaid) para preguntar cuándo es su mes de renovación.

• Aetna: 1-855-221-5656
• Sunflower: 1-877-644-4623
• United Healthcare: 1-877-542-9235

El cronograma para renovar es una ventana de 12 meses entre abril de 2023 y marzo de 2024. Las renovaciones anuales continuarán mientras el hogar tenga cobertura.

NOTE: Reviews for Medicaid renewal are by household, not by the individual.

Actualice su información de contacto con KanCare

KanCare usará la información que tienen archivada para decidir si usted y/o su(s) familiar(es) aún califican para la cobertura de Medicaid o CHIP. Si KanCare necesita más información de usted para tomar una decisión de cobertura, le enviarán un formulario de renovación por correo.

Si su dirección con KanCare no está actualizada, es posible que no reciba el formulario de revisión por correo y podría perder la cobertura de Medicaid o CHIP en 2023.

Puede asegurarse de que KanCare Clearinghouse tenga su información de contacto actualizada visitando kancare.ks.gov y haciendo clic en la burbuja roja de chat en la parte inferior derecha de su pantalla o llamando al 1-800-792-4884. La burbuja roja de chat es un agente virtual en línea llamado “KIERA” que puede ayudarle a actualizar fácilmente la información requerida, como la dirección actual y el número de teléfono.

Una vez que haya actualizado o verificado su información, asegúrese de que su carta de revisión llegue por correo.

Recibí mi formulario de renovación: ¿y ahora qué?

Una vez que reciba su formulario de revisión de KanCare por correo, es extremadamente importante que lo complete, lo firme y lo devuelva a KanCare lo antes posible. Asegúrese de firmar su formulario de revisión: un formulario sin firmar podría resultar en la pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP.

NOTE: You have approximately 30 days to submit your review form back to KanCare.

Si no envía su formulario de revisión a KanCare dentro de su período de revisión (su fecha de vencimiento estará en su formulario de revisión), puede perder la cobertura de Medicaid. KanCare se comunicará con su MCO para informarle que usted no devolvió su formulario de revisión, lo que puede resultar en que pierda la cobertura de Medicaid o CHIP.

Es mejor enviar un formulario de revisión incompleto a KanCare que no enviar su formulario a tiempo.

Puede completar el formulario de papel y devolverlo por correo, o completar el proceso de revisión en línea si tiene una cuenta en el portal de autoservicio y si ha vinculado su caso.

¿Qué pasa si perdí mi formulario de renovación?

Una vez que KanCare le envíe por correo su formulario de revisión para la renovación de Medicaid, usted debe enviar su formulario de revisión a KanCare dentro de su período de revisión. Si usted no envía su formulario de revisión dentro de su período de revisión, KanCare se comunicará con su MCO para informarle que usted no devolvió su formulario de revisión.

Es probable que su MCO intente comunicarse con usted si no devuelve su formulario de revisión a KanCare a tiempo. Usted puede perder automáticamente la cobertura en este momento (“quedar desafiliado”). Sin embargo, tiene 90 días después de haber sido dado de baja para devolver su formulario de revisión completo a KanCare.

Si devuelve el formulario de revisión completo durante el período de 90 días y aún es elegible para la cobertura de Medicaid, su inscripción podría ser retroactiva para que tenga cobertura continua. Es importante llamar a su proveedor de Medicaid (MCO) para solicitar más información y trabajar directamente con ellos.

• Aetna: 1-855-221-5656
• Sunflower: 1-877-644-4623
• United Healthcare: 1-877-542-9235

Si perdió el período de 90 días o consideró que no era elegible para la cobertura de Medicaid, no se estrese, ¡usted tiene opciones! Lea la siguiente sección para obtener información sobre cómo volver a solicitar Medicaid u obtener cobertura asequible a través del Mercado de Cuidado de la Salud.

Qué hacer si ya no es elegible para Medicaid

Si ya no es elegible para Medicaid, KanCare le enviará una carta por correo informándole cuándo terminará su cobertura. Si perdió la cobertura de Medicaid o CHIP por cualquier motivo, hay opciones disponibles para ayudarlo a obtener cobertura a un precio que pueda pagar.

¡Usted tiene opciones! Como…

Es posible que pueda volver a solicitar Medicaid o CHIP

En muchos casos, su solicitud existente de Medicaid o CHIP puede reabrirse para que pueda volver a solicitar la cobertura.

Llame a KanCare Clearinghouse al 1-800-792-4884 para preguntar si su solicitud existente puede ser reabierta.

Puede calificar para un Período de inscripción especial

Si usted o un miembro de su hogar dejó de ser elegible para el seguro de salud en los últimos 60 días, o va a perder la cobertura en los próximos 60 días, esto puede hacerle elegible para un Período de inscripción especial con el Mercado de seguro médico Federal. ¡Cover Kansas puede ayudar!

Los navegadores de Cover Kansas son personas capacitadas e imparciales que pueden ayudarle a comparar planes de seguro de salud, ayudarlo con el proceso de solicitud en línea y proporcionar respuestas a sus preguntas sobre el mercado durante todo el año. Los servicios de Cover Kansas son completamente gratuitos.

Llame al 1-866-826-8375 u obtenga más información en GetCoveredKansas.org.

Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medicaid y CHIP

• ¿Qué es unwinding?
  Durante los últimos tres años, la ley federal ha requerido que los estados mantengan a los miembros de Medicaid en las listas debido a la emergencia de salud pública COVID-19. Durante ese tiempo, Kansas Medicaid (KanCare) no envió las renovaciones como de costumbre y, en cambio, mantuvo a los miembros inscritos sin pedirles que completaran el papeleo de renovación. Los cambios recientes en la ley federal significan que el estado debe reiniciar el proceso de renovación habitual. Este proceso se conoce como “Unwinding” en inglés.
• ¿Qué es una revisión pasiva de elegibilidad?
  En una revisión pasiva de Medicaid, KDHE compara electrónicamente todos los elementos requeridos (como los ingresos) con las fuentes de datos y envía al hogar una carta diciéndoles qué información se utilizó para revisar la elegibilidad para otro año. El hogar solo necesita responder si la información utilizada no es correcta.
• ¿Qué es una revisión previamente contestada?
  En una revisión de Medicaid previamente contestada, KDHE no puede comparar electrónicamente todos los elementos requeridos (como los ingresos) con las fuentes de datos. El sistema contesta previamente el formulario de revisión con la información que KDHE conoce y lo envía por correo a la familia para que esta complete el formulario y lo devuelva para su procesamiento.
• ¿Qué determina si recibo una revisión pasiva o previamente contestada?
  Todas las revisiones de Medicaid comienzan como una revisión pasiva. El sistema de verificación electrónica de KanCare verifica si se han completado los elementos requeridos (como los ingresos). Si KanCare no tiene información actualizada del hogar o individuo en el sistema, entonces la revisión no se puede completar a través del proceso pasivo y se convierte en una revisión previamente contestada. La información requerida se puede actualizar o verificar antes de su período de renovación utilizando  el asistente virtual KIERA en el sitio web de KanCare.
• ¿Cómo puedo prepararme para el unwinding?
  Asegúrese que su información de contacto esté actualizada con KanCare. La información de contacto se puede actualizar haciendo clic en la burbuja roja de chat en la esquina inferior derecha de la página de inicio de KanCare. También puede llamar al Centro de Intercambio de Información al 1-800-792-4884. Siempre lea y responda rápidamente a cualquier correo que reciba de KanCare.
• Todavía no he recibido una renovación. ¿Cuándo me llegará?
  No todos los afiliados a KanCare recibirán una renovación. Los formularios de renovación se enviarán por correo en el transcurso de un año en orden cronológico. Si KanCare tiene su información de contacto más reciente, usted recibirá una renovación por correo si se necesita, en el momento apropiado.
• Me preocupa no recibir mi carta de renovación. ¿Qué debo hacer?
  Lo más importante que cualquier afiliado a KanCare puede hacer es asegurarse que su información de contacto esté actualizada. Si no ha actualizado su información de contacto, eso es lo más importante que debe hacer. Su formulario de renovación, si lo necesita, se le enviará por correo a tiempo para su renovación. Si tiene preguntas, llame a su MCO (proveedor de seguros de Medicaid) para preguntar cuándo es su mes de renovación.
• ¿Tengo que completar una renovación?
  Sí, incluso si nada de su información ha cambiado, debe completar una renovación anual. KanCare está obligado federalmente a completar revisiones financieras una vez al año por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
• He sido descalificado, pero tengo información que creo que me haría elegible.
  Si tiene más información que reportar después de entregar su formulario de renovación, comuníquese con KanCare Clearinghouse al 1-800-792-4884. También puede volver a solicitar KanCare en cualquier momento.
• Creo que he sido descalificado por error. ¿Qué debo hacer?
  Si cree que puede haber un error en su estado de elegibilidad, comuníquese con KanCare Clearinghouse al 1-800-792-4884. Si aún necesita ayuda después de haberse comunicado con el Centro de Intercambio de Información, puede comunicarse con la Oficina de Defensoría del Pueblo de KanCare al 1-855-643-8180. Si desea solicitar una audiencia imparcial estatal de elegibilidad, usted tiene derecho a hacerlo.
• ¿Qué sucede si no soy elegible para KanCare?
  Si no es elegible para KanCare, puede verificar si es elegible para una cobertura de salud asequible en el Mercado de seguros médicos Federal. Muchas personas encuentran planes de seguro por tan solo $10 al mes. Los navegadores de Cover Kansas son personas capacitadas e imparciales que pueden ayudarle a comparar planes de seguro de salud, ayudarlo con el proceso de solicitud en línea y proporcionar respuestas a sus preguntas sobre el mercado durante todo el año ¡sin costo!
• ¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?
  El Mercado de Seguros Médicos® es un servicio administrado por el gobierno federal que ayuda a las personas, familias y pequeñas empresas a comparar planes de seguro de salud para la cobertura y asequibilidad, inscribirse o cambiar un plan de seguro de salud, averiguar sobre créditos fiscales para seguros privados o programas de salud como Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), y obtener respuestas a preguntas sobre el seguro de atención médica. El Mercado de seguros médicos está disponible en línea en: HealthCare.gov.
• ¿Qué es un Navegador de Cover Kansas?
  Los navegadores de Cover Kansas son personas capacitadas e imparciales que pueden ayudarle a comparar planes de seguro de salud, ayudarlo con el proceso de solicitud en línea y proporcionar respuestas a sus preguntas sobre el mercado durante todo el año, ¡sin costo!
• ¿Qué es un evento de vida calificado para la inscripción en el Mercado de seguros médicos?
  Hay muchos eventos que desencadenan una oportunidad para un Período Especial de Inscripción, como la pérdida de cobertura, el matrimonio, tener otro dependiente, mudarse a otro estado o cambios específicos en el estado migratorio. Usted puede obtener más información sobre los eventos de vida que califican y ver si califica para la cobertura aquí.

Ejemplo de formulario de renovación

Este es un ejemplo de cómo se verá el formulario de renovación.